Trastornos gastrointestinales eosinofílicos primarios en niños que han recibido tratamiento con inmunoterapia oral con alimentos
Resumen
La inmunoterapia oral con alimentos (ITO) consiste en la administración del alimento al que se es alérgico para conseguir la tolerancia al mismo. Los trastornos gastrointestinales eosinofílicos primarios (TGEIP) se caracterizan por una inflamación rica en eosinófilos en diferentes localizaciones del tubo digestivo. Presentamos una serie de TGEIP en un grupo de niños tras haber realizado ITO con leche y/o huevo.
Material y métodos
Entre los años 2006 a 2014 se incluyen prospectivamente los pacientes a los que se les ha realizado ITO a leche y a huevo. Cuando el niño refiere síntomas gastrointestinales persistentes, es remitido para valoración por la Unidad de Gastroenterología Pediátrica.
Resultados
De las 128 ITO realizadas, 8 fueron diagnosticados de TGEIP (6,25%). El tiempo de desarrollo de los TGEIP fue variable, dos de ellos durante la ITO y el resto con un tiempo medio de 29 meses. En 4 de los 5 casos de EEo no fue preciso retirar el alimento para el tratamiento, pero si en los pacientes con gastroenteritis eosinofílica.
Conclusiones
Presentamos la prevalencia más alta publicada de TGEIP en niños con ITO y los primeros casos de Gastroenteritis eosinofílica tras la inmunoterapia oral con alimentos.
La vigilancia de signos y síntomas digestivos de nueva aparición tras la ITO será fundamental para el diagnóstico de estas patologías, así como un seguimiento prolongado. El manejo de estos pacientes y la necesidad o no de retirar el alimento se debe valorar de forma individualizada en base a la gravedad, sintomatología, evolución y respuesta a posibles tratamientos alternativos.
